死亡率

脳卒中(のうそっちゅう)（脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)）は、昭和(しょうわ)26年(ねん)にそれまで日本人(にほんじん)の死亡率(しぼうりつ)のトップを占め(しめ)ていた、結核(けっかく)にかわってトップに躍り出(おどりで)ました。その後(そのご)、ずいぶんと長い(ながい)あいだ、首位(しゅい)に位置(いち)していましたが、昭和(しょうわ)45年(ねん)ころからしだいに減り始め(へりはじめ)ました。脳卒中(のうそっちゅう)（脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)）の３つ、脳出血(のうしゅっけつ)、脳梗塞(のうこうそく)、くも膜下(くもまくか)出血(しゅっけつ)のすべてについてずいぶんと減って(へって)います。そして昭和(しょうわ)60年(ねん)には、心臓病(しんぞうびょう)よりも少なく(すくなく)なり、第(だい)3位(い)になりました。脳卒中(のうそっちゅう)（脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)）の３つ、脳出血(のうしゅっけつ)、脳梗塞(のうこうそく)、くも膜下(くもまくか)出血(しゅっけつ)の内訳(うちわけ)は、かつては、1位(い)が脳出血(のうしゅっけつ)、2位(い)がくも膜下(くもまくか)出血(しゅっけつ)、3位(い)が脳梗塞(のうこうそく)でした（1960年(ねん)）。日本人(にほんじん)には、脳出血(のうしゅっけつ)が多く(おおく)、脳梗塞(のうこうそく)は少ない(すくない)というのが一般的(いっぱんてき)な傾向(けいこう)だったのです。しかし平成(へいせい)に入り(はいり)、平成(へいせい)7年(ねん)には脳梗塞(のうこうそく)が脳出血(のうしゅっけつ)の2倍以上(ばいいじょう)になっています。このような脳出血(のうしゅっけつ)と脳梗塞(のうこうそく)が逆転(ぎゃくてん)した理由(りゆう)は、4つ考え(かんがえ)られます。1つは、医療(いりょう)技術(ぎじゅつ)の進歩(しんぽ)（CTスキャン）により、両者(りょうしゃ)の区別(くべつ)が容易(ようい)になったことです。脳出血(のうしゅっけつ)は、脳(のう)の血管(けっかん)が破れ(やぶれ)て脳(のう)のなかに出血(しゅっけつ)するものであるのに対(たい)し、脳梗塞(のうこうそく)は、脳(のう)の血管(けっかん)がつまってそこから先(さき)に血液(けつえき)が流れ(ながれ)なくなることから脳(のう)の組織(そしき)が死ん(しん)でしまう病気(びょうき)です。2つは、精力的(せいりょくてき)に実態(じったい)調査(ちょうさ)がおこなわれるようになったことです。3つは、脳出血(のうしゅっけつ)の大部分(だいぶぶん)を占める(しめる)のが、高血圧(こうけつあつ)性(せい)脳出血(のうしゅっけつ)なのですが、この高血圧(こうけつあつ)の管理(かんり)が比較的(ひかくてき)よくおこなわれるようになったことがあります。そして４めとしては、環境(かんきょう)、特に(とくに)食生活(しょくせいかつ)の変化(へんか)によって、動脈硬化(どうみゃくこうか)による病気(びょうき)が日本人(にほんじん)に増え(ふえ)ているということです。